भारतीय जीवन बीमा निगम में क्लेम प्रकिया

 LIC में मिलने वाले प्रमुख प्रकार के क्लेम और उन्हें लेने की पूरी Step-by-Step प्रक्रिया बता रहा हूँ। यह जानकारी LIC की वर्तमान आधिकारिक वेबसाइट और उपलब्ध क्लेम प्रक्रियाओं के आधार पर है। 

 

LIC में प्रमुख क्लेम कौन-कौन से होते हैं?

 

1. मृत्यु दावा (Death Claim)

 

 

2. परिपक्वता दावा (Maturity Claim)

 

 

3. जीवन रक्षा/उत्तरजीविता लाभ (Survival Benefit)

 

 

4. दुर्घटना लाभ दावा (Accident Benefit)

 

 

5. पूर्ण एवं स्थायी विकलांगता लाभ (Disability Benefit)

 

 

6. पेंशन/Annuity से संबंधित भुगतान

 

 

7. Rider के अंतर्गत मिलने वाले लाभ

 

 

8. मनी-बैक/विशेष अवधि में मिलने वाले भुगतान

 

 

 

इनमें से हर क्लेम की प्रक्रिया थोड़ी अलग हो सकती है क्योंकि अंतिम भुगतान पॉलिसी की शर्तों और संबंधित Plan/Rider के अनुसार होता है।

 

 

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1. मृत्यु दावा — Death Claim

 

यह सबसे महत्वपूर्ण क्लेम है।

 

Step 1 — मृत्यु की सूचना दें

 

बीमित व्यक्ति की मृत्यु होने पर नामांकित व्यक्ति (Nominee)/कानूनी रूप से पात्र व्यक्ति को LIC की उस शाखा को तुरंत सूचना देनी चाहिए जहाँ पॉलिसी Servicing में है।

 

सूचना में सामान्यतः:

 

पॉलिसी नंबर

 

बीमित व्यक्ति का नाम

 

मृत्यु की तारीख

 

मृत्यु का कारण

 

मृत्यु प्रमाणपत्र

 

 

देना चाहिए। 

 

Step 2 — Claim Form लें

 

सामान्य मृत्यु दावे में Claim Form A — Form No. 3783 का उपयोग किया जाता है। कुछ परिस्थितियों में, जैसे पॉलिसी को जोखिम शुरू हुए 3 वर्ष या अधिक हो चुके हों, Form 3783(A) इस्तेमाल किया जा सकता है। 

 

Step 3 — मुख्य दस्तावेज जमा करें

 

सामान्यतः:

 

Claim Form

 

मृत्यु प्रमाणपत्र

 

मूल Policy Bond

 

Nominee का KYC

 

बैंक खाते की जानकारी/NEFT

 

आयु प्रमाण, यदि आवश्यक हो

 

Assignment से संबंधित दस्तावेज, यदि लागू हों

 

 

लग सकते हैं। 

 

Step 4 — यदि दुर्घटना से मृत्यु हुई है

 

ऐसे मामले में अतिरिक्त दस्तावेज मांगे जा सकते हैं, जैसे:

 

FIR

 

Post-mortem report

 

Police investigation report

 

अन्य दुर्घटना संबंधी प्रमाण

 

 

विशेष रूप से Accident Benefit/Rider का दावा हो तो दुर्घटना की प्रकृति और पॉलिसी की शर्तों के अनुसार प्रमाण आवश्यक हो सकते हैं। 

 

Step 5 — LIC जांच

 

LIC दस्तावेजों और पॉलिसी की स्थिति की जांच करता है।

 

महत्वपूर्ण: मृत्यु जोखिम शुरू होने या Revival/Reinstatement के 3 वर्ष के भीतर होने पर LIC अतिरिक्त दस्तावेज और जांच कर सकती है। 

 

Step 6 — भुगतान

 

दावा स्वीकृत होने के बाद भुगतान सामान्यतः बैंक खाते में NEFT के माध्यम से किया जाता है। 

 

 

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2. Maturity Claim — परिपक्वता दावा

 

जब पॉलिसी की अवधि पूरी हो जाती है और Maturity Benefit देय होता है।

 

Step 1

 

LIC सामान्यतः Maturity से लगभग दो महीने पहले सूचना भेजती है। 

 

Step 2

 

पॉलिसीधारक को सामान्यतः देना होता है:

 

Original Policy Bond

 

Discharge Receipt/Form 3825

 

NEFT Mandate

 

बैंक खाते का प्रमाण

 

KYC/अन्य आवश्यक दस्तावेज

 

 

LIC की सलाह है कि ये दस्तावेज Maturity Date से कम से कम एक महीने पहले जमा कर दिए जाएं। 

 

Step 3

 

LIC दस्तावेजों की जांच करके Maturity Date पर राशि बैंक खाते में जमा करती है।

 

 

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3. Survival Benefit — जीवन रक्षा/उत्तरजीविता लाभ

 

यह Money Back जैसी पॉलिसियों में बीच-बीच में मिलने वाला भुगतान है।

 

प्रक्रिया

 

Step 1: LIC से भुगतान की सूचना आती है।

 

Step 2: पॉलिसी की Premium स्थिति जांची जाती है।

 

Step 3: आवश्यक होने पर NEFT Mandate और अन्य दस्तावेज जमा किए जाते हैं।

 

Step 4: निर्धारित तारीख पर पैसा बैंक खाते में जमा किया जाता है। 

 

LIC की वर्तमान जानकारी के अनुसार कुछ पात्र Survival Benefit मामलों में ₹2 लाख तक का भुगतान, यदि पॉलिसी Assigned नहीं है और Premium स्थिति अद्यतन है, तो केवल विधिवत NEFT Mandate से भी किया जा सकता है; हर पॉलिसी में यही नियम लागू हो, ऐसा नहीं मानना चाहिए। 

 

 

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4. Accident Benefit Claim

 

यदि पॉलिसी में Accident Benefit/Rider शामिल है और दुर्घटना पॉलिसी की परिभाषा एवं शर्तों के अनुसार आती है, तो अतिरिक्त लाभ मिल सकता है।

 

Step-by-Step

 

1. मृत्यु/दुर्घटना की सूचना LIC को दें।

 

 

2. Claim Form भरें।

 

 

3. Death Certificate, यदि मृत्यु हुई हो।

 

 

4. FIR जमा करें।

 

 

5. Post-mortem Report, जहां लागू हो।

 

 

6. Police Investigation Report/अन्य प्रमाण दें।

 

 

7. LIC दुर्घटना की परिस्थितियों की जांच करेगी।

 

 

8. पात्रता सिद्ध होने पर Accident Benefit का भुगतान किया जाएगा।

 

 

 

LIC के अनुसार Accident Benefit के लिए दुर्घटना को पॉलिसी की शर्तों के अनुसार साबित करना आवश्यक है। 

 

 

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5. Disability Benefit Claim

 

यदि पॉलिसी में Disability Benefit उपलब्ध है और दुर्घटना के कारण पूर्ण एवं स्थायी विकलांगता पॉलिसी की शर्तों के अनुसार हुई है, तो लाभ मिल सकता है।

 

इसमें पॉलिसी की शर्तों के अनुसार:

 

भविष्य के Premium की छूट

 

निर्धारित मासिक लाभ

 

अन्य Extended Disability Benefit

 

 

मिल सकते हैं। 

 

प्रक्रिया

 

दुर्घटना → LIC को सूचना → Disability Claim Form → Medical/Disability प्रमाण → LIC जांच → पात्रता का निर्णय → Benefit

 

 

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6. Annuity/Pension Claim

 

LIC की Pension/Annuity योजनाओं में भुगतान की प्रक्रिया संबंधित Annuity option पर निर्भर करती है।

 

उदाहरण के लिए:

 

Lifetime Annuity

 

Joint Life Annuity

 

Return of Purchase Price

 

अन्य चुने गए Annuity विकल्प

 

 

के अनुसार भुगतान और मृत्यु के बाद लाभ अलग-अलग हो सकते हैं।

 

LIC की आधिकारिक Forms व्यवस्था में Annuity Claim Forms भी उपलब्ध हैं। 

 

 

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7. Rider Claim

 

यदि मूल LIC पॉलिसी के साथ कोई Rider लिया गया है तो Rider का Claim अलग पात्रता और दस्तावेजों के आधार पर तय होता है।

 

इसलिए केवल मूल पॉलिसी देखकर यह नहीं मानना चाहिए कि हर दुर्घटना/विकलांगता में अतिरिक्त पैसा मिलेगा।

 

पहले Policy Bond में Rider का नाम और उसकी शर्तें देखें।

 

.                       चरन सिंह यादव

.          इंश्योरेंस एंड इन्वेस्टमेंट कंसलटेंट

.               मोबाइल नंबर9690644555