Star women Care Insurance policy

👩‍⚕️ Star Women Care Insurance Policy — संपूर्ण विश्लेषण (जून 2026)

🔷 योजना का परिचय

Star Women Care Insurance Policy एक समर्पित महिला स्वास्थ्य बीमा योजना है जो जीवन के हर पड़ाव पर महिलाओं की जरूरतों को ध्यान में रखकर बनाई गई है। अधिकांश मातृत्व योजनाओं के विपरीत, इसे कोई भी महिला स्वतंत्र रूप से खरीद सकती है — विवाहित हो या अविवाहित। इसे Family Floater के रूप में भी लिया जा सकता है, बशर्ते परिवार में कम से कम एक वयस्क महिला सदस्य हो। 

यह योजना नियमित अस्पताल भर्ती के साथ-साथ व्यापक मातृत्व लाभ, बिना Pre-acceptance Medical Screening, गर्भावस्था में प्रवेश और किस्त में प्रीमियम भुगतान जैसी विशेष सुविधाएँ प्रदान करती है। 

🔷 बीमा राशि (Sum Insured)

उपलब्ध विकल्प: ₹5,00,000 / ₹10,00,000 / ₹15,00,000 / ₹20,00,000 / ₹25,00,000 / ₹50,00,000 / ₹1,00,00,000 (Policybazaar)

🔷 पात्रता (Eligibility)

Individual Sum Insured: केवल 18 से 75 वर्ष की महिलाएँ।

Floater Sum Insured: 18 से 75 वर्ष के वयस्क (कम से कम एक वयस्क महिला अनिवार्य)।

आश्रित बच्चे: 91 दिन से 25 वर्ष। अविवाहित और/या बेरोजगार पुत्री 30 वर्ष तक आश्रित बच्चे के रूप में कवर रह सकती है; 30 वर्ष के बाद उसे वयस्क माना जाएगा।

गर्भावस्था में प्रवेश: गर्भवती महिलाएँ भी यह पॉलिसी खरीद सकती हैं, परंतु गर्भावस्था के 12वें से 20वें सप्ताह के बीच Star Health के निर्दिष्ट केंद्रों से Scan Report जमा करनी होगी। 

🔷 परिवार की संरचना

स्वयं, जीवनसाथी और 3 आश्रित बच्चे (2 वयस्क + 3 बच्चे)। 

🔷 Policy Term और छूट

1 वर्ष / 2 वर्ष / 3 वर्ष की पॉलिसी उपलब्ध है। 2 वर्ष पर 10% छूट और 3 वर्ष पर 11.25% छूट का प्रावधान है। 

🔷 प्रीमियम किस्त सुविधा

प्रीमियम त्रैमासिक (Quarterly: 3% loading) और अर्धवार्षिक (Half-Yearly: 2% loading) दोनों किस्तों में दिया जा सकता है। वार्षिक, द्विवार्षिक और त्रिवार्षिक भुगतान भी संभव है। 

🔷 कमरे की सीमा (Room Rent Limits)

बीमा राशि

कमरे की श्रेणी

₹5 लाख

Sum Insured का 1% प्रतिदिन तक

₹10L / ₹15L / ₹20L / ₹25L

Suite को छोड़कर कोई भी कमरा

₹50L / ₹1 करोड़

कोई भी कमरा (कोई सीमा नहीं)

🔷 मुख्य कवरेज (Key Benefits)

1. 🏥 Inpatient Hospitalisation

कमरा, नर्सिंग, ICU, ऑपरेशन थिएटर, एनेस्थीसिया, रक्त, ऑक्सीजन, सर्जिकल उपकरण, दवाइयाँ, Dialysis, Chemotherapy, Radiotherapy, Pacemaker, Stent (DPCO/NPPA के अनुसार) आदि सभी कवर। 

2. 🤱 Star Mother Cover (नवीन विशेषता)

12 वर्ष से कम आयु का बीमित बच्चा ICU में हो और उसका दावा स्वीकार्य हो तो माँ के अस्पताल में रुकने का खर्च Single Private A/C Room तक कवर होता है। यदि उसी अस्पताल में कमरा न हो तो 2 किमी के दायरे में Hotel Room के लिए ₹2,500 प्रतिदिन, अधिकतम 7 दिन तक मिलता है। 

3. 🍼 Maternity / Delivery Coverage

प्रसव खर्च (सामान्य और सिजेरियन दोनों), Pre-natal और Post-natal खर्च अधिकतम 2 प्रसव तक कवर।

₹25,000 से ₹1 लाख तक (Sum Insured के अनुसार), 12–24 महीने की प्रतीक्षा अवधि के बाद।

4. 👶 Newborn Baby Coverage

यदि प्रसव दावा स्वीकार्य हो या गर्भावस्था के दौरान 12वें-20वें सप्ताह का Scan Report प्रवेश के समय स्वीकार हो गया हो, तो नवजात शिशु जन्म के दिन से ही बिना अतिरिक्त प्रीमियम के कवर होता है। पहले वर्ष में Sum Insured का 25% तक (जन्मजात आंतरिक दोषों पर कोई सीमा नहीं)। Renewal के बाद पूरी Sum Insured तक। 

5. 🔬 Assisted Reproduction Treatment 

IVF, IUI, Surrogacy (किराए की कोख) और Oocyte Donor (अंडाणु दाता) जैसे उपचारों पर 36 महीने की प्रतीक्षा अवधि के बाद कवरेज मिलती है। 

Surrogate Mother के लिए विशेष प्रावधान:

Surrogate Mother की प्रस्तावक आयु 25 से 35 वर्ष। Embryo Transfer से 30 दिन पहले Proposal आवश्यक। Policy Term 3 वर्ष रहेगा। 36 महीने बाद Surrogacy Cover को छोड़कर अन्य कवर जारी। 

Oocyte Donor के लिए विशेष प्रावधान:

Oocyte Donor की आयु 25 से 35 वर्ष। Ovarian Stimulation से 30 दिन पहले Proposal। 12 महीने के बाद Oocyte Donor Cover समाप्त, अन्य कवर जारी।

6. 🏋️ Bariatric Surgery

बेरिएट्रिक सर्जरी और उससे संबंधित जटिलताओं पर खर्च कवर होता है — ₹5 लाख तक (₹15 लाख से कम SI पर ₹2.5 लाख, अधिक SI पर ₹5 लाख)। यह दावा केवल Cashless आधार पर ही प्रोसेस होगा। 

7. 💊 OPD Consultations (महिला बीमितों के लिए)

केवल महिला बीमित सदस्यों के लिए OPD Consultations कवर:

₹5L–₹15L SI: ₹2,500

₹20L–₹25L SI: ₹3,500

₹50L–₹1 करोड़ SI: ₹5,000 

इसके अलावा Star Tele Health App पर Unlimited Gynecologist Consultation की सुविधा भी उपलब्ध है। 

8. 🔄 Automatic Restoration

Sum Insured का आंशिक या पूर्ण उपयोग होने पर 100% स्वतः बहाली एक बार होती है। यह बहाल राशि उसी पॉलिसी वर्ष के अगले दावों में उपयोग हो सकती है और आगे नहीं ले जाई जा सकती। 

9. 📈 Cumulative Bonus

दावा-मुक्त दूसरे वर्ष से प्रत्येक वर्ष समाप्त होने वाली Sum Insured का 20% बोनस, अधिकतम 100% तक। पूर्ण दावे में भी Cumulative Bonus तभी शून्य होता है जब वह भी पूरा उपयोग हो जाए। 

10. 🏥 Shared Accommodation Benefit

भर्ती के दौरान Shared Accommodation में रहने पर ₹2,000 प्रतिदिन, अधिकतम 7 दिन प्रति भर्ती का नकद लाभ मिलता है।

11. 🦴 अन्य प्रमुख कवरेज

Pre-Hospitalisation 60 दिन तक, Post-Hospitalisation 90 दिन तक, सभी Daycare Procedures, AYUSH उपचार (Yoga और Naturopathy को छोड़कर), Air Ambulance ₹10 लाख और उससे अधिक SI पर Sum Insured का 10% तक, Organ Donor खर्च Sum Insured के ऊपर और उससे अतिरिक्त, तथा Rehabilitation & Pain Management Sum Insured का अधिकतम 10% तक।

12. 🔀 Voluntary Sterilization

22 वर्ष से अधिक विवाहित महिलाओं के लिए Tubectomy और Vasectomy 24 महीने की प्रतीक्षा अवधि के बाद कवर। Reversal Sterilization किसी भी स्थिति में कवर नहीं।

13. 🎗️ Cancer Cover (Optional Add-on)

पहली बार कैंसर होने पर एकमुश्त (Lump Sum) राशि का भुगतान — यह एक वैकल्पिक कवर है जो अतिरिक्त प्रीमियम देकर लिया जा सकता है।

🔷 Mid-Term Inclusion (बीच में सदस्य जोड़ना)

नवविवाहित जीवनसाथी और कानूनी रूप से गोद लिए बच्चे को विवाह/दत्तकता के 45 दिन के भीतर जोड़ा जा सकता है। नवजात शिशु को जन्म के 90 दिन के भीतर सूचित करें — कवर जन्म के 91वें दिन से शुरू होगा। सभी Waiting Periods नए सदस्य के लिए उसी दिन से लागू होंगी। 

🔷 Waiting Periods (प्रतीक्षा अवधि)

प्रकार

अवधि

Initial Waiting Period

30 दिन (दुर्घटना छूट)

Pre-Existing Diseases

24 महीने

Specific Diseases (Cataract, ENT, Thyroid आदि)

24 महीने

Maternity / Delivery

12–24 महीने (SI के अनुसार)

ART / IVF / IUI / Surrogacy / Oocyte Donor

36 महीने

🔷 क्या कवर नहीं होता (Exclusions)

Cosmetic Procedures, Self-inflicted Injuries, Substance Abuse, Obesity Treatment (Bariatric Surgery अलग कवर है), Experimental Therapies, केवल Diagnostic Purposes के लिए Admission के खर्च, उपचार से असंबंधित Diagnostic Expenses। 

Sterility और Infertility के उपचार सामान्यतः बाहर हैं — परंतु ART Cover अलग विशेष कवर के रूप में उपलब्ध है। Reversal Sterilization भी बाहर है। 

🔷 Tax Benefit

इस योजना के तहत भुगतान किए गए सभी प्रीमियम Income Tax Act 1961 की Section 80D के अंतर्गत कर छूट के लिए पात्र हैं। 

🔷 इंश्योरर की Performance (2026 डेटा)

मेट्रिक

Star Health

उद्योग औसत

Claim Settlement Ratio

84.97%

91.22%

Incurred Claim Ratio

67.26%

81.88%

प्रति 10,000 दावों पर शिकायतें

52.31

27.06

Network Hospitals

14,000+

🔷 इस योजना की विशेष खूबियाँ (USPs)

विशेषता

लाभ

गर्भावस्था में प्रवेश

12–20 सप्ताह के बीच खरीद संभव

No Medical Screening

कोई Pre-acceptance Test नहीं

Surrogacy & Oocyte Cover

भारत में दुर्लभ विशेषता

Star Mother Cover

ICU में बच्चे के साथ माँ का खर्च कवर

Unlimited Gynec. Consultation

App पर निःशुल्क परामर्श

Shared Accommodation Benefit

₹2,000/दिन नकद

किस्त में प्रीमियम

Quarterly व Half-Yearly सुविधा

Daughter तक 30 वर्ष

अविवाहित/बेरोजगार पुत्री भी कवर

🔷 सीमाएँ (Limitations — ध्यान दें)

मातृत्व, ART, Surrogacy और OPD लाभों की पूर्व-निर्धारित सीमाएँ (Sub-Limits) हैं जो महानगरों के प्रीमियम अस्पतालों में कम पड़ सकती हैं। ₹50 लाख से कम SI पर Room Rent की सीमा लागू होती है, जिससे पूरे बिल पर Proportionate Deduction हो सकता है। (Cloudfront) पॉलिसी लेने के लिए लिखा अथवा मिले-

 चरन सिंह यादव-9690644555

( समस्त प्रकार के निवेश एवं बीमा विशेषज्ञ)

 जनपद अमरोहा,उत्तर प्रदेश