Senior citizen Red Carpet insurance policy

अब आपके लिए Star Health Senior Citizens Red Carpet Health Insurance Policy की संपूर्ण, विस्तृत एवं अद्यतन जानकारी — सीधे Official Brochure (V.18 / 2025) से —

👴👵 Star Senior Citizens Red Carpet Health Insurance Policy

संपूर्ण विश्लेषण — जून 2026

UIN: SHAHLIP26041V082526 | Version: V.18 / 2025

🔷 योजना का परिचय

साठ वर्ष की आयु एक महत्वपूर्ण पड़ाव है और इस अवस्था में स्वास्थ्य के प्रति सतर्कता आवश्यक हो जाती है। Star Health का Senior Citizens Red Carpet Health Insurance Policy विशेष रूप से वरिष्ठ नागरिकों के लिए बनाया गया है — जो 60 वर्ष की आयु से कवरेज प्रदान करता है और 75 वर्ष तक प्रवेश की अनुमति देता है, उसके बाद आजीवन नवीनीकरण जारी रहता है।

यह भारत के उन अत्यंत महत्वपूर्ण वरिष्ठ नागरिक स्वास्थ्य बीमा योजनाओं में से एक है जो बिना Pre-Medical Screening के पूर्व-विद्यमान बीमारियों (PED) को मात्र 12 महीने की प्रतीक्षा अवधि के बाद कवर करती है।

🔷 पात्रता एवं मूल विवरण

प्रवेश आयु 60 से 75 वर्ष तक है। Lifelong Renewal की गारंटी है। पॉलिसी 1, 2 और 3 वर्ष के लिए उपलब्ध है जिसे नवीनीकृत किया जा सकता है। 1 वर्ष से अधिक की पॉलिसी में Sum Insured प्रत्येक वर्ष के लिए अलग-अलग होती है, बिना किसी Carry Over लाभ के।

पॉलिसी Individual Sum Insured और Floater Sum Insured (स्वयं व जीवनसाथी) दोनों आधार पर उपलब्ध है।

🔷 बीमा राशि (Sum Insured) के विकल्प

Individual आधार पर: ₹1 लाख / ₹2 लाख / ₹3 लाख / ₹4 लाख / ₹5 लाख / ₹7.5 लाख / ₹10 लाख / ₹15 लाख / ₹20 लाख / ₹25 लाख

Individual + Floater (स्वयं + जीवनसाथी) आधार पर: ₹10 लाख / ₹15 लाख / ₹20 लाख / ₹25 लाख

🔷 प्रीमियम भुगतान सुविधा (Instalment Facility)

प्रीमियम मासिक, त्रैमासिक और अर्धवार्षिक किस्तों में दिया जा सकता है। मासिक पर 4%, त्रैमासिक पर 3% और अर्धवार्षिक पर 2% का Loading लागू होगा।

Online Purchase पर 5% की छूट पहली खरीद और उसके Renewals पर मिलती है।

🔷 Medical Underwriting / Pre-Medical Check-up

कंपनी सदस्यों से Medical Tests या Tele-Underwriting के माध्यम से Medical Underwriting करा सकती है — यह Sum Insured, Medical History, Zone और आयु पर निर्भर करेगा। यदि Pre-Policy Medical Check-up कराया जाए और प्रस्ताव स्वीकार हो, तो कंपनी उस जाँच का कम से कम 50% व्यय वापस करेगी।

10% प्रीमियम छूट: यदि Stress Thallium Report, BP Report, Sugar (Blood & Urine) और Blood Urea & Creatinine — ये चारों रिपोर्टें Proposal की तारीख से 45 दिन पहले की जमा की जाएँ, तो 10% प्रीमियम छूट मिलती है। यह छूट निरंतर Renewal पर भी जारी रहेगी।

🔷 कमरे की सीमा (Room Rent Limits)

Sum Insured

Room Rent सीमा (प्रतिदिन)

₹1 लाख से ₹5 लाख

Sum Insured का 1%

₹7.5 लाख व ₹10 लाख

₹6,000 तक

₹15 लाख

₹7,000 तक

₹20 लाख

₹8,500 तक

₹25 लाख

₹10,000 तक

⚠️ यदि बीमाधारक Room Rent Limit से अधिक किराए वाले कमरे में रहे, तो पूरे अस्पताल बिल पर Proportionate Deduction लागू होगा।

🔷 ICU चार्जेज

Sum Insured

ICU सीमा (प्रतिदिन)

₹1 लाख से ₹10 लाख

Sum Insured का 2%

₹15 लाख से ₹25 लाख

वास्तविक (Actuals)

🔷 मुख्य कवरेज (Key Benefits)

1. 🏥 Inpatient Hospitalisation

कमरा, Boarding, Nursing खर्च Room Rent Limit के अनुसार। सर्जन, एनेस्थेटिस्ट, विशेषज्ञ और परामर्शदाता की फीस Sum Insured का 25% प्रति भर्ती तक। एनेस्थीसिया, रक्त, ऑक्सीजन, ऑपरेशन थिएटर, Pacemaker आदि Sum Insured का 50% प्रति भर्ती तक।

2. 💊 Daycare Procedures

सभी Daycare Procedures Sum Insured तक कवर होती हैं। (Starhealth)

3. 🔬 आधुनिक उपचार (Modern Treatments)

Balloon Sinuplasty, Immunotherapy, Stem Cell Therapy सहित 12 आधुनिक उपचार पद्धतियाँ Policy Clause में उल्लिखित Sub-Limits के अनुसार कवर होती हैं। (Starhealth)

4. 🌿 AYUSH Treatment

आयुर्वेद, यूनानी, सिद्धा और होम्योपैथी प्रणाली के अंतर्गत Inpatient Hospitalisation के खर्च Sum Insured तक कवर होते हैं। योग और नेचुरोपैथी उपचार के दावे कंपनी की पूर्व स्वीकृति के अधीन हैं।

5. 🚑 Emergency Ambulance

Sum Insured

प्रति भर्ती सीमा

प्रति पॉलिसी वर्ष

₹1L–₹4L

₹600

₹1,200

₹5L–₹10L

₹1,000

₹2,000

₹15L–₹25L

₹1,500

₹3,000

6. 📅 Pre & Post Hospitalisation

अस्पताल में भर्ती से 30 दिन पहले के खर्च कवर। Post-Hospitalisation में भर्ती खर्च का 7% — अधिकतम ₹5,000 (₹1L–₹7.5L SI), ₹7,000 (₹10L–₹15L SI), ₹10,000 (₹20L–₹25L SI) तक।

7. 🏠 Home Care Treatment

बीमाधारक को घर पर उपचार के लिए Sum Insured का 10% अधिकतम ₹50,000 प्रति वर्ष तक कवरेज — केवल निर्दिष्ट स्थितियों में जब डॉक्टर घर पर इलाज की सलाह दें और प्रतिदिन चिकित्सीय निगरानी हो।

कवर होने वाली स्थितियाँ: बुखार और संक्रामक रोग, Uncomplicated UTI (Parenteral Antibiotics सहित), Asthma/COPD, Acute Gastritis, IV Chemotherapy, Palliative Cancer Care, Acute Vertigo, Diabetic Foot & Cellulitis, IVDP (Cervical/Lumbar Disc), Major Surgeries Post-Discharge IV Antibiotics, Brain/Spinal Injury Post-Discharge Care, Post-CVA Home Care।

8. ✈️ Compassionate Travel

यदि बीमाधारक अपने सामान्य निवास से दूर किसी स्थान पर जीवन-घातक आपातकाल के कारण अस्पताल में भर्ती हो, तो एक तत्काल परिजन के हवाई यातायात खर्च ₹10,000 प्रति घटना तक कवर होते हैं। यह राशि Sum Insured से अलग और अतिरिक्त है।

9. ⚰️ Repatriation of Mortal Remains (पार्थिव शरीर वापसी)

स्वीकार्य अस्पताल भर्ती दावे के बाद यदि बीमाधारक की मृत्यु हो जाए, तो पार्थिव शरीर को Policy में दर्ज निवास तक पहुँचाने का खर्च — Embalming और Coffin Charges सहित — ₹10,000 प्रति पॉलिसी वर्ष तक कवर। यह भी Sum Insured से अलग और अतिरिक्त है।

10. 🩺 Second Medical Opinion (दूसरी विशेषज्ञ राय)

बीमाधारक Star Health Mobile App के माध्यम से कंपनी के Network Medical Practitioners से दूसरी चिकित्सीय राय प्राप्त कर सकता है। Medical Records ऑनलाइन Doctor को भेजे जाते हैं और राय सीधे बीमाधारक को मिलती है।

11. 📞 Unlimited Tele-Consultation

पूरे पॉलिसी वर्ष में असीमित Tele-Consultations — Audio, Video, Online Portal और Chat के माध्यम से Star Health Mobile App या Digital Platforms पर — बिना किसी सीमा के।

🔷 विशेष सुविधाएँ (Special Features)

A. OPD Consultation Cover

Network अस्पतालों में OPD परामर्श खर्च ₹200 प्रति परामर्श की सीमा के साथ निम्न प्रकार कवर होते हैं —

Sum Insured

Individual Limit (प्रति वर्ष)

Floater — प्रति व्यक्ति

Floater — कुल

₹1L–₹2L

उपलब्ध नहीं

—

—

₹3L

₹600

—

—

₹4L

₹800

—

—

₹5L

₹1,000

—

—

₹7.5L

₹1,200

—

—

₹10L

₹1,400

₹1,400

₹2,400

₹15L

₹1,800

₹1,800

₹3,000

₹20L

₹2,200

₹2,200

₹3,800

₹25L

₹2,600

₹2,600

₹4,400

महत्वपूर्ण: OPD Coverage के अंतर्गत दावा करने पर मुख्य Sum Insured प्रभावित नहीं होती। (SMC Insurance)

B. Preventive Health Check-up

Network Providers पर निवारक स्वास्थ्य जाँच की व्यवस्था। ₹5L व ₹7.5L SI पर Package A और ₹10L से ₹25L SI पर Package B मिलेगा। ₹1L से ₹4L SI पर यह सुविधा उपलब्ध नहीं। प्रत्येक Insured व्यक्ति को प्रतिवर्ष एक बार जाँच का लाभ मिलेगा और सभी Tests एक ही दिन करानी होंगी।

🔷 Co-Payment (स्वयं का अंशदान)

इस पॉलिसी में प्रत्येक दावे पर 30% Co-Payment लागू होती है। अर्थात कंपनी कुल स्वीकार्य बिल का केवल 70% भुगतान करेगी, शेष 30% बीमाधारक को स्वयं देना होगा।

Co-Pay का व्यावहारिक उदाहरण (Official Brochure से):

₹15 लाख SI पर Cerebro Vascular Accident का इलाज — वास्तविक दावा ₹10 लाख। Room Rent, ICU, Doctor Fee आदि की सीमाओं के बाद स्वीकार्य राशि ₹8 लाख। 30% Co-Pay = ₹2.4 लाख। Co-Pay के बाद देय राशि ₹5.6 लाख। परंतु CVA के लिए Sub-Limit ₹4 लाख है — अतः अंतिम भुगतान ₹4 लाख।

🔷 Sub-Limits (रोगवार सीमाएँ) — Individual आधार

Sum Insured

मोतियाबिंद

CVA, हृदय रोग, कैंसर, Dialysis, Long Bone Fracture

अन्य प्रमुख सर्जरी

₹1L

₹15,000

₹75,000

₹60,000

₹3L

₹18,000

₹2,00,000

₹1,50,000

₹5L

₹21,500

₹2,75,000

₹2,25,000

₹10L

₹25,000

₹3,50,000

₹2,75,000

₹15L

₹30,000

₹4,00,000

₹3,00,000

₹25L

₹40,000

₹5,00,000

₹3,50,000

अन्य प्रमुख सर्जरी में शामिल हैं: Intestinal Obstruction, Bilio-Pancreatic Surgery, Gastro-Intestinal Surgeries, Total Knee Replacement, Total Hip Replacement, अन्य Joint Surgeries, Hemi-Arthroplasty, Prostate Surgeries और Genito-Urinary Tract Surgeries।

🔷 Waiting Periods (प्रतीक्षा अवधि)

प्रकार

प्रतीक्षा अवधि

प्रारंभिक प्रतीक्षा

30 दिन (दुर्घटना छूट)

Pre-Existing Diseases

12 महीने

Specified Diseases

24 महीने

 

 (PolicyX)

Moratorium Period: 60 महीने (5 वर्ष) की निरंतर कवरेज के बाद कोई भी दावा Non-Disclosure या Misrepresentation के आधार पर केवल सिद्ध धोखाधड़ी को छोड़कर नहीं रोका जा सकता।

Specified Diseases की सूची में शामिल हैं: मोतियाबिंद और आँख की अन्य बीमारियाँ, ENT रोग, Thyroid, Breast की सौम्य बीमारियाँ, Lipoma, Carpal Tunnel Syndrome, Trigger Finger, सभी प्रकार के Hernia, Tendon/Ligament/Bone/Joint के रोग, Intervertebral Disc Prolapse, Hepato-Pancreato-Biliary रोग, Kidney Calculi, Prostate रोग, Varicose Veins, सभी प्रकार के Transplant।

🔷 क्या कवर नहीं होता (Exclusions)

मातृत्व खर्च (Ectopic Pregnancy छोड़कर), बंध्यता एवं IVF उपचार, Surrogacy, Refractive Error Correction (7.5 Dioptres से कम), Cochlear Implant, Dental Implants, Circumcision (चिकित्सीय कारण छोड़कर), Cosmetic Surgery, लिंग परिवर्तन उपचार, खतरनाक खेलों से चोट, नशे से उत्पन्न रोग, Nuclear Weapons से चोट, केवल Diagnosis के लिए भर्ती, Vitamins/Tonics (Prescription के बिना), अप्रमाणित उपचार, Chelation Therapy, Hyperbaric Oxygen Therapy, PRP Injections, Convalescence व General Debility, Domiciliary Treatment (Home Care के विशेष प्रावधान को छोड़कर)।

🔷 Claim Process

आपातकालीन भर्ती में 24 घंटे के भीतर और नियोजित भर्ती में कम से कम 48 घंटे पहले सूचित करें। Senior Citizens के लिए विशेष Helpline: 044-40020888। General Helpline: 044-69006900 / Toll Free: 1800 425 2255।

🔷 Premium उदाहरण (Official Brochure से)

68 वर्ष और 61 वर्ष के दो सदस्यों के लिए ₹10 लाख SI पर:

अलग-अलग Individual Policies: प्रत्येक ₹27,533 = कुल ₹55,066

Floater Policy (दोनों के लिए एक): ₹44,055 (20% Floater Discount के बाद)

₹25 लाख SI पर:

अलग-अलग Individual Policies: कुल ₹79,376

Floater Policy: ₹63,503

(Taxes अतिरिक्त। Loading के बिना Standard Premium।)

🔷 Tax Benefit

Cash के अलावा किसी भी माध्यम से दिया गया प्रीमियम Income Tax Act 1961 की Section 80D के अंतर्गत कर राहत के लिए पात्र है।

🔷 Portability / Migration

Renewal तिथि से कम से कम 30 दिन पहले (परंतु 60 दिन से पहले नहीं) आवेदन करके पॉलिसी को दूसरे बीमाकर्ता में Port किया जा सकता है। Portability में PED Waiting Period, NCB और अन्य Credits स्थानांतरित होते हैं।

🔷 Free Look Period

नई पॉलिसी पर 30 दिन का Free Look Period मिलता है — इस अवधि में बिना दावे के Cancellation करने पर Proportionate Premium वापस मिलती है।

🔷 इस योजना की विशेष खूबियाँ (USPs)

विशेषता

महत्व

PED 12 माह बाद

अन्य वरिष्ठ योजनाओं की तुलना में कम प्रतीक्षा

Home Care Treatment

घर पर इलाज ₹50,000 तक

Compassionate Travel

परिजन का हवाई किराया ₹10,000

Mortal Remains

₹10,000 अतिरिक्त

Unlimited Tele-Consult

असीमित Doctor Consultation App पर

AYUSH कवर

होम्योपैथी सहित सभी AYUSH

OPD Consultation

Network Hospital में OPD कवर

Second Opinion

Online Specialist से राय

Floater Discount

20% तक बचत

Lifelong Renewal

उम्र कोई बाधा नहीं

🔷 सीमाएँ — एजेंट को ध्यान देना होगा

30% Co-Payment — यह इस योजना की सबसे बड़ी सीमा है। ₹10 लाख के दावे में बीमाधारक को ₹3 लाख स्वयं देने पड़ेंगे।

Strict Sub-Limits — CVA, हृदय रोग, Cancer जैसी बड़ी बीमारियों पर Sub-Limit बहुत सीमित है।

No Restoration Benefit — Sum Insured एक बार खर्च होने पर बहाल नहीं होती।

No NCB (No Claim Bonus) — दावा-मुक्त वर्ष पर Sum Insured नहीं बढ़ती।

No Domiciliary Cover — घर पर सामान्य उपचार कवर नहीं (केवल Home Care के लिए विशेष 10 प्रकार की बीमारियाँ)।

 चरन सिंह यादव-9690644555

( बीमा एवं निवेश विशेषज्ञ, जनपद अमरोहा उत्तर प्रदेश)